Capítulo 123: Buscando Soluções Desesperadas
O percurso principal para a intervenção percutânea nas artérias coronárias segue dois caminhos: através da artéria femoral ou da artéria radial. A artéria femoral, localizada na coxa, é de grande calibre e apresenta elevado índice de sucesso na punção. Contudo, o inconveniente reside no longo período de repouso pós-operatório, além de uma taxa maior de complicações associadas à punção, como hemorragia, hematoma, pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa e hematoma retroperitoneal.
Atualmente, o caminho preferencial para a intervenção coronariana é pelo braço, através da artéria radial, cujos efeitos colaterais são relativamente menores.
No caso do tratamento intervencionista para remoção de cálculos do ducto biliar, é necessário realizar uma pequena incisão na região lombar ou abdominal, utilizando-se a visão laparoscópica para punção do ducto biliar...
Quando Yu Zhiming segurava o fio-guia, avançando lentamente tanto pela artéria radial quanto pelo ducto biliar, sentia uma percepção nítida. O fio-guia era uma extensão de seus próprios membros e sentidos.
Yu Zhiming era capaz de perceber com clareza as situações enfrentadas pela ponta do fio-guia ao navegar por canais estreitos. Essa percepção vívida permitia que ele, mesmo sem o auxílio de equipamentos de imagem médica, conduzisse o fio-guia com destreza, como um peixe nadando, escolhendo o caminho ideal para superar obstáculos e avançar contra a corrente.
Tal imersão sensorial e controle permitiram a Yu Zhiming concluir, sem grande esforço, tanto a dilatação da artéria coronária estenótica quanto a remoção dos cálculos do ducto biliar em outro paciente.
Wang Chunyuan e Han Shuo, médicos responsáveis pela orientação e supervisão, expressaram ao mesmo tempo a mesma admiração diante da habilidade natural de Yu Zhiming no procedimento.
Yu Zhiming parecia ter nascido para a medicina intervencionista...
Após terminar todas as tarefas da tarde, Yu Zhiming já havia ultrapassado o horário de expediente. Voltou ao escritório principal para arrumar suas coisas antes de ir para casa, mas foi chamado à sala do diretor.
"Zhiming, tua avaliação sobre o jovem Yu Qiao está correta. Detectei que o fluxo sanguíneo cerebral dele representa 28% do total corporal."
Qi Yue entregou a Yu Zhiming um relatório de resultados.
"E isso não foi nem sob esforço máximo. Fiz um teste simples e, quando ele pensa intensamente, a demanda instantânea de sangue pelo cérebro chega a 32%."
Qi Yue suspirou: "A consulta psicológica também confirmou tua avaliação. O jovem enfrenta uma pressão mental considerável."
"O garoto relatou que, há alguns anos, ouviu casualmente uma conversa dos pais."
"Descobriu que seus pais o consideram lento, culpam-no por envergonhar a família e chegaram a dizer que prefeririam que ele fosse levado por um sequestrador."
Yu Zhiming sabia que essas palavras profundamente cruéis haviam abalado o jovem, despertando nele um potencial especial.
O professor Qi continuou: "Desde então, o garoto passou a estudar com afinco, sem jamais relaxar."
Yu Zhiming colocou o relatório na mesa e falou calmamente: "O que esse jovem conquistou serve de exemplo para muitos estudantes..."
"O esforço realmente compensa a falta de talento; perseverança e dedicação podem, de fato, suprir a ausência de dons naturais."
Qi Yue soltou um leve suspiro.
"O preço, no entanto, é o desenvolvimento prejudicado e a redução da expectativa de vida."
"Dedicação extrema, exaustão, o fim prematuro de grandes mentores como Zhuge Liang, há fundamentos científicos para tais histórias; são possibilidades reais."
Yu Zhiming riu e perguntou: "Professor, agora que temos o diagnóstico, como devemos tratar e ajustar a situação desse jovem?"
Qi Yue ponderou: "O empenho e dedicação do rapaz já se tornaram um hábito. Pedir que ele pare e aceite a mediocridade é improvável."
"O principal é a consulta psicológica, aliviar a obsessão e reduzir a carga emocional."
"Esse peso psicológico é um dos fatores que afetam seu desenvolvimento físico."
"Além disso, os pais também precisam de orientação psicológica para aprender a se comunicar com o filho."
"Quanto à alimentação, a nutrição comum não supre suas necessidades de desenvolvimento."
"Ele precisará de suplementos nutricionais de alta energia."
"Por fim, o exercício físico moderado é indispensável."
Qi Yue lamentou: "Mas todas essas medidas não produzem resultados imediatos."
"E mais, ele já tem dezessete anos. Mesmo que as intervenções funcionem, e ele tenha uma oportunidade de crescimento compensatório, aumentar a altura em quinze centímetros nos próximos dois ou três anos seria o máximo."
Yu Zhiming imaginou como seria Yu Qiao no futuro e brincou: "Com um metro e sessenta e cinco, usando sapatos com quatro ou cinco centímetros de salto, chega a um metro e setenta."
"Se vestir com elegância e adotar um penteado que alongue a silhueta, aparenta um metro e setenta e cinco."
"Um metro e setenta e cinco está de bom tamanho para um homem."
Qi Yue riu alto: "Esse aumento fictício é um pouco exagerado."
"Falso é falso."
"Na verdade, para um homem, altura e aparência não são o mais importante; o essencial é o caráter, habilidade e riqueza."
"Se tiver um castelo, até a fera conquista a bela."
Após breve pausa, Qi Yue perguntou: "Você foi à administração médica ao meio-dia. O novo diretor Yang disse algo?"
"Professor, ele me obrigou a escrever uma carta de reflexão..."
Yu Zhiming relatou sucintamente sua experiência na administração médica.
Qi Yue franziu levemente o cenho.
"Esse sujeito é enigmático!"
"Se fosse para afirmar autoridade..."
Qi Yue balançou a cabeça: "A punição que te deu, embora razoável, foi branda, quase insignificante, incapaz de afirmar domínio."
"Não parece ser uma demonstração de amizade."
"Ele poderia simplesmente considerar o ocorrido como algo da gestão anterior e ignorar."
Yu Zhiming adotou postura tranquila: "Professor, ele pediu a carta, eu escrevo. O caso causou impacto, e eu realmente errei. Não seria bom para o hospital ignorar e deixar passar."
"Para mim, essa carta representa a posição do hospital e encerra o assunto."
Qi Yue assentiu suavemente: "Pensar assim é positivo."
Respirou fundo: "Vamos observar como o diretor Yang se comporta daqui para frente."
"Dada tua importância, um mero diretor administrativo não pode te afetar."
Após tratar dos assuntos profissionais, Qi Yue comunicou a Yu Zhiming uma boa notícia.
O artigo dele sobre cirurgia de ponte extracorpórea foi aceito pela Revista de Cirurgia Chinesa e será publicado na edição de novembro.
A notícia deixou Yu Zhiming radiante.
Lembrando do passado, quando buscava a promoção a médico titular e precisava publicar artigos em revistas provinciais, era preciso recorrer a contatos, presentes e muitas dificuldades.
Agora, tudo era mais fácil: entregou o artigo para revisão no domingo e, na terça-feira, já recebeu a confirmação de aceitação num periódico médico nacional de prestígio.
"Professor, você usou contatos?"
Qi Yue sorriu: "Enviei o artigo a um editor conhecido, e ele considerou o texto valioso, então aceitou."
"No fim das contas, o que conta é a qualidade do trabalho."
Yu Zhiming ouviu, mas não era ingênuo a ponto de acreditar plenamente.
Afinal, um médico desconhecido e um especialista renomado: mesmo que o artigo do primeiro fosse superior, numa escolha entre ambos, o do desconhecido seria rejeitado.
Assim é a realidade do país.
Ao sair da sala do diretor, Yu Zhiming levou consigo um volumoso prontuário.
Era de um novo paciente sob os cuidados do professor Qi.
O menino tinha apenas nove anos, sempre foi frágil e adoentado.
Ao longo dos anos, já fora tratado por mais de dez especialistas e antigos médicos, mas sua condição só piorava.
Hoje, o pequeno paciente passava a maior parte do mês entre o repouso na cama e o uso de cadeira de rodas para se locomover.
O professor Qi também informou que a família do menino é de Pequim e o procurou como última esperança.
Chegarão a Binhai entre quinta e sexta-feira, e Yu Zhiming deveria se familiarizar nos próximos dias com os dados médicos do paciente...