Capítulo 105: Sentimento de Impotência (Segundo pedido de assinatura)
À frente, patrulheiros montados abriam caminho com sirenes, enquanto Yu Zhiming, Zhao Shan e outros dez médicos de elite do hospital avançavam em três ambulâncias, velozes como o vento, rumo ao local do acidente.
Antes de embarcar, Yu Zhiming recebeu instruções do diretor Zhao. Ao chegar ao local, Yu Zhiming deveria utilizar uma das ambulâncias como centro médico provisório. Sua responsabilidade era fazer uma avaliação rápida dos feridos graves e realizar intervenções emergenciais conforme necessário, garantindo que os pacientes tivessem tempo suficiente para serem levados ao hospital para tratamento intensivo.
O diretor Zhao designou ainda dois assistentes para Yu Zhiming: Sun Mingqi, vice-diretor da cirurgia geral, e Chen Li, médico responsável pela emergência.
No trajeto acelerado até o local do acidente, Yu Zhiming recebeu mais informações sobre o ocorrido. Um ônibus de turismo, com quase cinquenta passageiros, por motivos desconhecidos, despencou de um viaduto de quase dez metros de altura, caindo diretamente sobre a via principal abaixo.
O coração de Yu Zhiming apertou. Era hora do rush, o pico do fim do expediente...
Sun Mingqi, que fora designado para ajudar, notou a expressão tensa e séria de Yu Zhiming, percebendo seu nervosismo.
Sun Mingqi alertou: “Dr. Yu, no local do acidente, ao tratar feridos graves, não se preocupe tanto com fraturas, o mais importante é controlar as hemorragias. Isso pode custar vidas em questão de minutos.”
“Dr. Yu, a tarefa de estancar o sangramento depende de você.”
Ao ouvir isso, Yu Zhiming olhou para o instrumento cirúrgico em suas mãos: um conjunto de balões expansíveis próprios para punção.
Era um cateter flexível com balão expansível na ponta, capaz de dilatar órgãos ocos estreitos do corpo humano, como vasos sanguíneos, trato digestivo, urinário e respiratório sob orientação de imagem. Sem inflar, o balão era conduzido até o local da lesão; ao chegar, era inflado, cumprindo seu objetivo terapêutico, podendo depois ser retraído e removido do corpo.
Em situações emergenciais, esse balão podia obstruir rapidamente grandes vasos sanguíneos, estancando sangramentos. Foi um equipamento preparado especialmente para Yu Zhiming pelo diretor Zhao, que esperava que, ao identificar o ponto principal de hemorragia, Yu Zhiming, com precisão, pudesse inserir o balão acima do vaso danificado e estancar o sangramento, ganhando tempo para o atendimento e transporte dos feridos graves.
Sun Mingqi continuou: “Depois, trate dos órgãos internos, apenas para que o paciente sobreviva até o hospital.”
“E por vezes, é preciso tomar decisões difíceis.” Com tom duro, Sun Mingqi disse: “Alguns pacientes gravemente feridos devem ser deixados de lado a tempo, não podemos desperdiçar tempo.”
Yu Zhiming assentiu: “Obrigado, Dr. Sun, pelos conselhos. Também estudei primeiros socorros em campo.”
“Só nunca tive oportunidade de praticar, muito menos numa situação tão grandiosa.”
Ele olhou para Chen Li, de trinta e um anos, ao seu lado: “Dr. Chen, prepare papel e caneta...”
“Anote comigo as condições dos feridos, assim, ao chegarem ao hospital, receberão atendimento rápido e direcionado.”
Chen Li respondeu: “Dr. Yu, registrarei tudo o que você identificar, sem deixar nada de fora…”
Sete ou oito minutos depois, a equipe de ambulâncias do Hospital Huashan chegou ao local do acidente, já isolado pelas autoridades.
Yu Zhiming desceu da ambulância, ouvindo gritos, ordens, choros sufocantes e gemidos ao redor...
No instante seguinte, Yu Zhiming levou um tapa na nuca.
“Vai ficar parado? Comece a trabalhar!”
Despertando, viu o diretor Zhao carregando um grande kit de primeiros socorros, seguido por dois colegas, correndo para o local ainda fumegante do acidente...
Yu Zhiming, Sun Mingqi e Chen Li mal haviam retirado duas macas dobráveis da ambulância quando dois bombeiros chegaram carregando um ferido, ensanguentado, numa maca.
Durante a transferência do paciente, Yu Zhiming já tinha as mãos sobre o corpo do ferido.
“O cérebro... está intacto!”
“O pulmão esquerdo colapsou, pneumotórax por punção!”
“Fratura da clavícula esquerda, segunda e terceira costelas do lado esquerdo, segunda costela do lado direito…”
“Acúmulo de líquido abdominal de aproximadamente quinhentos mililitros, sangramento leve no rim direito e fígado, ruptura da bexiga…”
Em pouco mais de dois minutos, Yu Zhiming concluiu a avaliação dos órgãos torácicos e abdominais do ferido.
A velocidade surpreendeu Sun Mingqi. Ele acabara de intubar o paciente e ainda não tratara a fratura exposta do braço direito.
Nesse momento, Sun Mingqi viu outro ferido sendo trazido pelos bombeiros, e a fratura exposta do braço direito poderia ser tratada na ambulância.
Ele ordenou à equipe médica: “Levem esse paciente ao hospital rapidamente.”
Ao ouvir isso, Chen Li arrancou o papel com o registro rápido das lesões e o colou no peito do paciente...
O segundo ferido, Yu Zhiming colocou a mão sobre o peito e sentiu uma pontada no coração.
O tórax estava afundado cinco ou seis centímetros. O coração perfurado por uma costela quebrada, além de estar espremido.
Yu Zhiming percebeu claramente que esse coração estava à beira do colapso total.
Mas, surpreendentemente, ainda batia!
“Não há mais esperança para mim, não é?”
Yu Zhiming olhou para o homem de meia-idade, ainda consciente e com a noção do que acontecia, e assentiu sem esconder a verdade.
“Quanto tempo me resta?”
Yu Zhiming respondeu honestamente: “O fato de ainda estar consciente e falando já é um milagre.”
“Talvez, apenas três a cinco minutos.”
O homem prosseguiu: “Foi tudo tão inesperado, tenho assuntos importantes a resolver.”
“Por favor, grave meu testamento.”
Yu Zhiming pediu a Chen Li que gravasse um vídeo de despedida para o paciente que, mesmo à beira da morte, mantinha a calma...
“Sou Liu Yizhi, meu cérebro permanece lúcido, e faço as seguintes disposições para o que deixarei para trás…”
“Primeiro, minha empresa e todas as ações em outras empresas ficam para minha esposa e filha…”
No terceiro ferido que chegou, Yu Zhiming finalmente usou o balão expansível.
A artéria renal estava rasgada, com hemorragia incontrolável. Yu Zhiming, com apenas uma punção, inseriu o balão no início da artéria renal, inflou e obstruiu temporariamente o vaso.
Desde a identificação da lesão até a localização do vaso, e então a estancagem do sangramento, não se passaram mais de sessenta segundos.
Mais uma vez, Sun Mingqi ficou impressionado...
“Rápido, rápido, doutor, salve-o!”
Sob a urgência de um bombeiro, Yu Zhiming recebeu o quarto ferido.
“Não precisa transferir para a maca.”
Yu Zhiming interrompeu os bombeiros, retirando a mão do peito do paciente.
“Sem pulsação ou respiração, levem para outro lado.”
Ao ouvir o diagnóstico, um dos bombeiros se desesperou: “Como assim?”
“Como assim?!”
“Ele ainda falava comigo há pouco, disse que não queria morrer, que não se casou ainda, que os pais esperavam por ele para o feriado nacional.”
“Doutor, doutor, não desista! Quantas pessoas não têm pulsação ou respiração e ainda são salvas?”
“Salve-o, por favor!”
Yu Zhiming olhou para o jovem bombeiro, mais novo que ele, ainda ingênuo, e balançou a cabeça.
“Os ferimentos dele são graves demais, não há nada que possamos fazer.”
O bombeiro se desfez em lágrimas, batendo na própria cabeça e chorando: “Se eu tivesse sido mais rápido, se o tivesse resgatado antes…”
“Foi culpa minha, culpa minha, uuu…”
Vendo o bombeiro tão abatido, Yu Zhiming também se sentiu profundamente aflito, desejando ter o poder de ressuscitar os mortos.
Mas era apenas um jovem médico com habilidades limitadas...
Na hora seguinte, Yu Zhiming recebeu mais oito feridos graves.
Entre eles, em dois casos, nada pôde fazer.
Nos outros seis, além de identificar as lesões internas, realizou todos os procedimentos emergenciais possíveis.
Em um dos pacientes, apenas para estancar a hemorragia, Yu Zhiming usou cinco balões expansíveis.
Outro paciente tinha ruptura na artéria abdominal; após estancar o sangramento com o balão, Yu Zhiming ainda teve tempo de realizar uma pequena ponte de circulação externa.
Células cerebrais e cardíacas são sensíveis à falta de oxigênio; quatro a seis minutos de isquemia levam à necrose celular. Outros tecidos do corpo são mais resistentes, só apresentam necrose após vinte minutos.
Vale ressaltar que a necrose parcial de células não significa perda total do órgão. Por exemplo, órgãos e membros, mesmo após algumas horas fora do corpo, podem ser reimplantados com sucesso.
Contudo, a necrose celular é inevitável, exigindo um longo processo de recuperação.
Por isso, quanto menor o intervalo entre transplante e reimplante, melhor. O mesmo vale para a isquemia de órgãos internos.
Com a cirurgia de ponte interna, Yu Zhiming restaurou parcialmente o fluxo sanguíneo na artéria abdominal, reduzindo os danos por falta de oxigênio.
Após uma hora de trabalho intenso e angustiante, não chegaram mais feridos.
Yu Zhiming compreendia bem a situação.
Feridos graves, sem tratamento adequado, difícil era sobreviver uma hora.
Feridos leves não precisavam ser enviados para ele.
Finalmente, com algum tempo livre, Yu Zhiming olhou instintivamente para o terreno próximo.
Ali, havia três sacos cinzentos, com três corpos, incluindo o homem que gravara calmamente seu testamento.
Estavam ali, em silêncio, aguardando transferência.
Yu Zhiming sentiu uma tristeza indescritível, uma profunda sensação de impotência...
Sun Mingqi deu-lhe leves tapinhas no ombro e consolou: “Pense pelo lado positivo, você salvou oito pessoas.”
Yu Zhiming soltou um longo suspiro: “Só consegui manter a vida deles por ora, no hospital ainda enfrentarão desafios de vida e morte.”
“Se cinco deles sobreviverem, já agradecerei aos céus.”
Nesse momento, um jovem médico correu em direção a eles, gritando:
“Dr. Yu, venha rápido, precisamos de você aqui…”
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(Fim do capítulo)