Capítulo 103: Chegada dos Representantes da Faculdade de Medicina da Universidade de Pequim

Na manhã de terça-feira seguinte, com olheiras profundas, o médico Yu Zhiming chegou ao Hospital Hua Shan. Ele acompanhava o paciente admitido na tarde anterior, suspeito de ter Esclerose Lateral Amiotrófica, para exames de confirmação.

Este indivíduo era um homem de trinta e três anos, com um metro e setenta de altura e pesando cento e setenta quilos, um típico “nerd”. Declarou-se um jogador de videogames experiente, sustentando-se profissionalmente apenas com jogos. Segundo ele, podia passar um ou dois meses sem sair de casa, alheio às mudanças de estação e de temperatura do mundo exterior. Se não fosse pela atrofia muscular nos braços, que prejudicava seriamente seu desempenho nos jogos, jamais teria procurado o hospital para exames.

Observando aquele sujeito satisfeito, que só precisava de jogos para ser feliz e não mostrava a menor preocupação com o futuro, Yu Zhiming suspirou em silêncio: era um exemplo perfeito de alguém conformado e despreocupado, de espírito alegre e acomodado. Só alguém com esse tipo de mentalidade conseguiria ficar meses sem sair de casa; qualquer pessoa mais ambiciosa certamente cairia em depressão.

Para diagnosticar a Esclerose Lateral Amiotrófica, além dos sintomas clínicos, são necessários exames como eletroneuromiografia, além de exames de imagem e estudos neuropatológicos. Yu Zhiming trabalhou arduamente durante toda a manhã; assim que obteve os resultados dos exames, foi, radiante, ao encontro de Qi Yue.

— Professor, os resultados saíram. Os principais indicadores não correspondem, não é Esclerose Lateral Amiotrófica.
Qi Yue pegou a pilha de laudos e imagens, analisou-os e assentiu:
— De fato, não é ELA.

Percebendo a expressão feliz de Yu Zhiming, não pôde deixar de rir e perguntar:
— Esse resultado significa que seu diagnóstico inicial estava errado.
— Você errou o diagnóstico, por que está tão contente?

Yu Zhiming respondeu com um sorriso:
— Eu adoraria que meus pressentimentos sobre câncer também estivessem sempre errados.
— Se fosse mesmo Esclerose Lateral Amiotrófica, seria o fim da vida dele. Esse tipo de erro de diagnóstico é o único que me alegra.

Qi Yue sorriu levemente e perguntou:
— Agora que os exames descartaram a Esclerose Lateral Amiotrófica, qual é seu novo diagnóstico?

— Professor, é Doença de Hirayama.

A Doença de Hirayama, também chamada de atrofia muscular distal juvenil dos membros superiores, é uma doença benigna e auto-limitada dos neurônios motores, clinicamente muito semelhante à ELA. Yu Zhiming apontou os principais indicadores nos exames de eletroneuromiografia e nas imagens de ressonância magnética.

— Professor, a eletroneuromiografia mostra dano de origem nervosa, e o paciente apresenta acentuada hiperlordose cervical.
— Analisei que isso é resultado de postura inadequada durante longos períodos sentado, causando compressão da medula espinhal e, consequentemente, lesão isquêmica e hipóxica dos neurônios motores do corno anterior da medula.
— Com base nesses dados, e nos sintomas clínicos, confirmo que se trata de Doença de Hirayama.
— O tratamento proposto é fixação anterior cervical, seguida de reabilitação.

Qi Yue assentiu satisfeito:
— Desta vez, seu diagnóstico está correto, e o tratamento também é adequado.
— Esse pequeno procedimento pode ser entregue ao Dr. Han.

Após uma pausa, Qi Yue aconselhou:
— Zhiming, você é meu aluno, mas não precisa começar enfrentando casos complexos. Pode iniciar com doenças comuns, diagnósticos e tratamentos mais típicos.

— Antes de correr, é preciso aprender a caminhar com firmeza.

Yu Zhiming percebeu que o professor lhe dava um puxão de orelha, reconhecendo que havia sido precipitado. Admitiu:
— Professor, entendi meu erro. Da próxima vez, na triagem, escolherei pacientes mais adequados.

Qi Yue continuou:
— A medicina nunca é um aprendizado rápido. A experiência se constrói a partir de muitos casos básicos...

Com expressão obediente, Yu Zhiming deixou Qi Yue desfrutar por um longo momento do prazer de ser mestre.

Quando Qi Yue já dispensava Yu Zhiming, este de repente perguntou:
— Professor, Qiu Yi já quis ser seu aluno?

Qi Yue confirmou:
— No ano de sua formatura, ele veio me procurar.
— Recusei, dizendo que não aceito recém-formados sem experiência.

Yu Zhiming murmurou e perguntou:
— Ouvi dizer que ele está prestes a voltar do exterior.
— Se ele ainda quiser ser seu aluno, o senhor...?

Qi Yue sorriu enigmaticamente e devolveu a pergunta:
— Você teme que eu o aceite e sua posição seja ameaçada?

— De forma alguma! — Yu Zhiming respondeu com firmeza. — Quero que o professor tenha vários alunos, para que eu possa aproveitar o papel de veterano.
— Além disso, nunca tema concorrência.
— Com gente competindo e nos estimulando, há mais motivação e o progresso é maior.

Qi Yue riu:
— Mesmo que ele ainda queira aprender comigo, não o aceitarei.

— Mas por quê? — Yu Zhiming perguntou curioso. — Ontem ouvi muitas histórias sobre Qiu Yi.
— Família de tradição, excelente estudante, considerado o melhor jovem médico... Um aluno assim, muitos disputariam.
— Professor, nunca se interessou por ele?
— Ou há outro motivo?

Qi Yue falou devagar:
— Um médico tão brilhante, seria falso dizer que nunca me interessei.
— Mas...

Ele interrompeu, advertindo:
— O que vou dizer é só para você, não espalhe.

Yu Zhiming prontamente garantiu:
— Professor, sei guardar segredo, jamais direi nada.

Qi Yue falou baixinho:
— Analisei alguns diagnósticos e planos de tratamento dele. Como posso dizer?

— Ele tem uma tendência a buscar riscos e soluções incomuns, embora existam opções mais seguras.
— Considerando o caminho repleto de honras e notícias, isso deve estar relacionado à sua personalidade, à busca por notoriedade.
— Não é o tipo de aluno que procuro...

Quase ao meio-dia, Yu Zhiming voltou à sala principal e encontrou uma cesta de frutas sobre sua mesa.

Zhou Mo explicou:
— Foi o paciente Zhang Zhe quem trouxe.

Zhang Zhe havia sido submetido a uma cirurgia minimamente invasiva de implante de CDI na sexta-feira anterior; após três dias de observação sem reação adversa, foi autorizado a receber alta.

Outro paciente relacionado a Yu Zhiming, Xu Feng, que teve uma grave crise de vírus do herpes, também saiu do hospital na sexta-feira e foi para uma clínica local em sua cidade natal.

Zhou Mo continuou:
— Ele recebeu alta hoje.
— Alguns amigos e colegas lhe deram cestas de frutas que não pôde levar, então fez questão de deixar uma para você em agradecimento.

Yu Zhiming lançou um olhar de reprovação:
— Você poderia ter omitido essa última parte.
— Assim, diminui meu prazer e a sinceridade do gesto do paciente.

Zhou Mo riu:
— Isso é comum. Muitos pacientes, ao receber alta, distribuem frutas, flores e outros presentes entre médicos e enfermeiros.
— Eu conferi: Dr. Yu, essa é a melhor e mais cara das cestas que ele distribuiu.
— Veja, até tem mini duriã.

Yu Zhiming, sem interesse, disse:
— Não como duriã. Se você gosta, pode pegar.

Zhou Mo, sem cerimônia, levou o duriã e mais algumas frutas...

Às 13h30, Yu Zhiming recebeu um presente da cirurgia geral.

Dois terços de um estômago recém-removido.

O órgão, tomado pelo tumor, foi parcialmente extirpado como medida desesperada para salvar a vida do paciente.

O estômago removido seria descartado como resíduo médico, mas para Yu Zhiming era um verdadeiro tesouro.

Ele poderia realizar todos os exames destrutivos que desejava, observando as características patológicas das diferentes partes do estômago após o câncer...

Yu Zhiming permaneceu no laboratório do centro, desfrutando o prazer do conhecimento, até ser interrompido por Zhou Mo às cinco da tarde.

Zhou Mo, cobrindo os olhos, sem coragem de olhar para a bancada cheia de fragmentos, anunciou:

— Dr. Yu, o vice-diretor da Faculdade de Medicina da Universidade de Pequim chegou.
— O chefe quer que você vá ao gabinete dele...