Capítulo 76: Nunca Haverá Qualquer Intenção

Trabalhou sem parar até as seis e meia da tarde, quando Yu Zhiming finalmente diagnosticou o último paciente atribuído a ele.

Cinquenta pacientes!

Durante todo o dia, Yu Zhiming atendeu cinquenta pessoas, sentindo-se completamente exausto. Esse cansaço profundo não era apenas físico, mas principalmente mental. Além de manter total concentração durante as auscultações e percussões, precisava mobilizar todo seu conhecimento para analisar cuidadosamente os sintomas de cada paciente.

O objetivo era garantir que seus diagnósticos fossem os mais precisos possíveis. Diferente do ambulatório do hospital do condado, onde a maioria dos pacientes vinha com pequenos males como dores de cabeça ou resfriados, aqui o cenário era outro. Yu Zhiming precisava examinar minuciosamente cada caso, temendo cometer algum erro ou deixar algo passar despercebido.

Após um dia inteiro de trabalho intenso, Yu Zhiming estava realmente à beira do colapso. Mesmo começando o expediente meia hora mais cedo ao meio-dia, conseguiu diagnosticar apenas cinquenta pacientes.

Soube pela jovem enfermeira Wang Li que, nos outros consultórios, o número de atendimentos daquele dia girava em torno de oitenta, noventa ou até mais de cem pacientes. Seu número era, de fato, o mais baixo de todos.

“Mas a qualidade do meu trabalho é alta”, animou-se Yu Zhiming, um pouco desanimado. Não podia garantir que seus diagnósticos estivessem isentos de falhas, mas tinha certeza de que a taxa de erro seria mínima.

Já os médicos que atendiam mais de cem pacientes por dia ainda precisavam reservar parte do tempo para revisar resultados de exames recém-realizados ou imagens de pacientes. Às vezes, um mesmo paciente precisava de mais de uma revisão.

Nessas condições, o tempo médio dedicado a cada consulta era de apenas três a cinco minutos. Com diagnósticos tão rápidos, a menos que o médico tivesse uma visão aguçada, habilidades excepcionais e responsabilidade acima da média, o risco de erros era considerável.

Os casos de diagnósticos errados em grandes hospitais, frequentemente divulgados online e que muitos acham até cômicos, eram compreensíveis para Yu Zhiming, que via tudo como inevitável. Afinal, médicos são humanos, não máquinas.

É quase impossível para um médico manter um alto grau de concentração durante todo o dia, diante de uma fila interminável de pacientes. Quantidade e qualidade são sempre opostos...

Entre os pacientes atendidos à tarde, Yu Zhiming encaminhou um adolescente ao centro médico. O jovem, de dezesseis anos, apresentava sonolência extrema, podendo adormecer a qualquer hora e lugar.

Não apenas dormia involuntariamente durante as aulas, mas até durante as refeições podia cair no sono sem perceber. Esse dom de adormecer tão facilmente chegou a despertar inveja em Yu Zhiming, que sofria com insônia.

Para o jovem, porém, essa condição comprometia seriamente os estudos, ainda mais com o início do segundo ano do ensino médio logo após as férias de verão. Yu Zhiming suspeitou de um problema neurológico, sendo um caso adequado para o professor Qi.

Assim, Yu Zhiming decidiu internar o jovem no centro.

Arrastando o corpo cansado até o grande escritório do centro, surpreendeu-se ao encontrar o professor Qi ainda lá.

Bateu à porta do gabinete do diretor e encontrou o professor Qi analisando uma pilha de exames cardíacos.

— Professor, são do paciente desta manhã?
— Confirmação? — perguntou Qi Yue, acenando com a cabeça. — À tarde, o doutor Wang e eu realizamos um teste de esforço com ele. Pedimos que fizesse exercícios de alta intensidade e, em dois ou três minutos, já apareceram sinais de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular.

Qi Yue suspirou:
— Se não tivéssemos interrompido e iniciado o tratamento imediatamente, ele poderia ter tido uma parada cardíaca ali mesmo.

— É um caso realmente grave — comentou Yu Zhiming, preocupado. — E a causa?
Qi Yue balançou a cabeça:
— Difícil identificar ao certo. Já realizamos autópsias em vários casos de morte súbita cardíaca e, em alguns, o coração estava perfeitamente saudável, mas simplesmente parava de bater sem motivo aparente.

— Muitas mortes súbitas de origem cardíaca têm causas sistêmicas; o coração apenas manifesta o estresse, como se o cérebro, recebendo sinais de alarme do corpo inteiro, decidisse parar tudo por exaustão e ordenasse ao coração: “Pare agora”.

Yu Zhiming riu:
— Sem uma causa definida, resta apenas a manutenção e a prevenção?

Qi Yue assentiu:
— Primeiro, ajustar o estilo de vida, reduzindo o estresse. Segundo, implantar um CDI.

O CDI, ou desfibrilador cardioversor implantável, é um pequeno marcapasso cardíaco. Funciona como vemos em filmes: profissionais de saúde usam um desfibrilador, encostam eletrodos no peito do paciente e aplicam um choque. O CDI é compacto, pode ser implantado sob a pele do tórax ou abdômen.

Seus eletrodos detectam automaticamente episódios de fibrilação ventricular e taquicardia, e o gerador de pulsos carrega rapidamente, liberando um choque em cerca de quinze segundos, interrompendo a arritmia e salvando vidas.

A taxa de sucesso é quase cem por cento, podendo monitorar o ritmo cardíaco do paciente 24 horas por dia. Caso ocorra uma arritmia fatal, o aparelho identifica e aplica o tratamento, restabelecendo o ritmo normal.

Yu Zhiming então perguntou:
— Professor, qual o custo total para implantar um CDI?

Qi Yue respondeu com naturalidade:
— Usando o melhor CDI e cirurgia minimamente invasiva, cerca de cento e cinquenta mil.

— Não é nada barato — suspirou Yu Zhiming.

Qi Yue sorriu:
— Mas pode salvar vidas em situações críticas. Considerando que dura dez anos, o custo anual é quinze mil, nada absurdo.

Após uma breve pausa, Qi Yue continuou:
— O adolescente encaminhado à tarde não tem hipersonia, mas narcolepsia.

— Trata-se de uma doença genética que faz o hipotálamo secretar excesso de peptídeo neuroativo, desregulando o controle do sono e causando episódios incontroláveis de sono curto.

— Não há cura, apenas controle.

Ao ouvir que se tratava de uma doença genética, Yu Zhiming compreendeu a dificuldade de cura.

O professor Qi prosseguiu:
— Já atendi dezenas de casos assim, tenho bastante experiência. Bastam dois dias de observação, alguns testes de medicação, exercícios para resistir ao sono, e o uso prolongado da medicação que prescreverei pode garantir uma vida relativamente normal.

Yu Zhiming comentou, sensibilizado:
— Uma doença dessas traz inúmeros inconvenientes à vida e ao trabalho do rapaz. Dirigir, por exemplo, está fora de questão. E não consigo ver nada de positivo nisso.

Qi Yue assentiu:
— Não só dirigir, mas qualquer trabalho em altura ou de risco está proibido.

De repente, Yu Zhiming teve uma ideia:
— Professor, existe algum dispositivo semelhante ao CDI para isso? Algo que, ao detectar um episódio, aplique um choque e faça o paciente despertar imediatamente?

Qi Yue ficou pensativo:
— Nunca vi algo parecido. Narcolepsia é uma doença rara, mas só na nossa população já são seiscentos ou setecentos mil casos, e surgem muitos novos a cada ano.

— Se existisse esse aparelho...

Qi Yue refletiu:
— Posso perguntar às empresas nacionais de equipamentos médicos se há algo assim no mercado, ou se vale a pena desenvolver. Pode ser um campo promissor.

O professor olhou para Yu Zhiming e, após hesitar, perguntou:
— Zhiming, você almoçou com Zhou Mo hoje?

O coração de Yu Zhiming disparou e ele se apressou em explicar:
— Ela trouxe o almoço para agradecer pelo exame que fiz em sua mãe. Eu quis recusar, mas ela insistiu muito...

Qi Yue respondeu:
— Sei que Zhou Mo é uma jovem excelente, e seria natural se você tivesse algum interesse. No entanto, a mãe dela já deixou claro que não permite que ela se envolva com médicos...

Yu Zhiming pensou consigo mesmo que, se não queria médicos, por que permitia que a filha trabalhasse num hospital? Uma contradição evidente. O professor Qi, ao citar a mãe de Zhou Mo, estava apenas usando isso como pretexto.

Demonstrando tato, Yu Zhiming rapidamente se posicionou:
— Professor, não se preocupe. Não tenho qualquer intenção em relação a Zhou Mo. Estou totalmente focado em aprimorar minha medicina. Pelo menos durante um ano, não pensarei em questões pessoais!